Гепатит С: лікування ліками тепер ефективніше трансплантації печінки
Людина з хронічним гепатитом С може жити десятиліття без специфічного лікування. Але рано чи пізно вірус все-таки «доконає» печінку - свою головну мету. До сих пір єдине, що могло врятувати пацієнта - трансплантація цього органу. Але з огляду на, скільки таких операцій робиться в нашій країні, ці люди були приречені. Сьогодні у трансплантації є альтернатива.
Вы можете узнать где купить софосбувир и даклатасвир для лечения гепатита С по самой демократичной и доступной цене.
Гепатит С: лікування ліками тепер ефективніше трансплантації печінки
Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) опублікувала прогноз по ситуації з гепатитом С, в тому числі з урахуванням можливості пересадки печінки. Потреба - 389 трансплантацій на рік. За даними наукового центру радіології і хірургічних технологій (РНЦРХТ) - єдиної установи, де пересаджують печінку, до 2010 року виконано в цілому 85 трансплантацій. І майже стільки ж - за останні 5 років. У трансплантології печінки вірусні гепатити - найбільша проблема, вважають лікарі. Тому що, з одного боку, пересадка цього органу потрібно тим, у кого вірус «з'їдає» печінку, з іншого - гепатит С настільки поширений, що знайти неінфікованої донора зі здоровою печінкою (без вірусів гепатитів), дуже складно.
Як лікують гепатити
За даними наукового дослідження, проведеного в Клінічній інфекційній лікарні ім. С.П. Боткіна в 2011 році, на хронічні вірусні гепатити інфіковані близько 3% населення. Наскільки збільшилась поширеність вірусу до 2015 року, невідомо, хоча зрозуміло, що число інфікованих продовжує зростати. Сьогодні за федеральною програмою лікування отримують, в основному, інфіковані одночасно ВІЛ і гепатитами В і С. На міську програму пільгового лікарського забезпечення петербуржців з гепатитом С (пацієнт може придбати ліки за 50% від їх вартості) виділяється так мало грошей, що скористатися пільгою можуть від сили 100 чоловік. Причому, це терапія пегільованих интерферонами, яка дуже важко переноситься, а триває 1 рік.
Пацієнти з II або III генотипами вірусу гепатиту С можуть лікуватися простими і недорогими интерферонами вітчизняного виробництва в комбінації з рибавірином. Це лікування ефективне для них в 80% випадків. Але таких пацієнтів трохи, в основному, петербуржці інфіковані хронічним гепатитом С I генотипу (1а, 1б). Це 70% інфікованих, для них до сих пір «золотим стандартом» були дорогі пегільованих інтерферони в поєднанні з рибавірином, ефективність терапії досягає не набагато більше 50%.
Пацієнтам з гепатитом С на стадії цирозу печінки необхідний курс терапії або до, або після операції по пересадці цього органу. Але 100-процентної гарантії позбавлення від вірусу немає навіть після пересадки.
Оперувати чи лікувати?
- Проведені нами і опубліковані у пресі дослідження свідчать про невтішний прогноз перебігу хронічних гепатитів. - каже головний лікар Міської клінічної лікарні ім. Боткіна Олексій Яковлєв. - Якщо зараз не лікувати людей з хронічними гепатитами (більшість з них були інфіковані в кінці 1990-х - початку 2000-х років), то нас чекає збільшення смертності вдвічі від гепатиту С до 2017-2021 років. А за прогнозами ВООЗ пік смертності в світі від вірусних гепатитів доведеться на 2030-2035-ті роки. Зараз щорічно від гепатиту С вмирають 2 тисячі осіб.
